sábado, 7 de julio de 2012
La Endometriosis
Se trata de una enfermedad que afecta a la salud sexual femenina. Afecta al tejido endometrial, que se reproduce de forma extraña y no controlada en determinados lugares del cuerpo femenino, distintas a la que en teoría debería crecer (en el útero). Aunque se presenta en diferentes grados, puede resultar muy dolorosa, impedir la vida normal e incluso causar infertilidad.
Endometrio y endometriosis
El endometrio es un tejido que forma una capa que cubre la pared interior del útero. Esta capa se engrosa cada mes durante la ovulación, debido a la acción de determinadas hormonas. Su función es servir de nido para el óvulo fecundado y permitir que el embrión se desarrolle en él. Pero si tras la ovulación, el gameto femenino no es fecundado, este tejido se desprende y se expulsa al exterior, en forma de lo que conocemos como menstruación. De esa manera, el endometrio se renueva cada mes, para estar en la forma más óptima ante un posible embarazo.
Sin embargo, el tejido endometrial no siempre está donde debe estar. Y entonces, es cuando aparece la endometriosis. Esta enfermedad consiste en un crecimiento anormal del endometrio, en lugares distintos al interior del útero: trompas de Falopio, ovarios, vejiga, intestino… y en los casos más extraños y graves, en órganos tan alejados del aparato reproductor como son los pulmones.
Los grupos de células endometriales que crecen fuera del útero, se llaman “implantes” y son los principales causantes del dolor que provoca este trastorno. Además de crecer en sitios donde no debían estar, provocando una presión sobre otros tejidos, cuando se produce la menstruación, estos implantes también sangran. Lo malo, es que aunque se desprendan y sangren, no pueden ser expulsados, provocando quistes que son los responsables de los dolores y síntomas propios de la endometriosis.
¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?
La endometriosis es difícil de diagnosticar, hasta que no empieza a dar problemas y a causar dolor. Muchas veces el primer y principal síntoma es ese precisamente, dolores en la zona donde crecen los implantes. Pero además de eso, pueden darse otra serie de síntomas entre las mujeres que la sufren:
- Menstruaciones muy dolorosas.
- Dolores, pinchazos y calambres abdominales, sobre todo desde la ovulación hasta la menstruación y durante la misma.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Dolor al evacuar heces.
- Dolor generalizado en la zona pélvica y lumbar.
- Menstruaciones muy abundantes.
- Cansancio, anemia y fatiga.
Esto ocurre en la mitad de los casos. En el resto, la endometriosis de presenta de forma asintomática, y solo produce un dolor en la zona pélvica, que suele confundirse con el de la menstruación.
¿Quiénes son propensas a padecer endometriosis?
Normalmente la endometriosis aparece en mujeres en edad fértil, sobre todo entre los 20 y los 45 años, aunque también se han tratado casos en los que la enfermedad ha aparecido tras la menopausia. Tiene un carácter altamente genético por lo que si tienes un familiar directo con endometriosis, tienes altas probabilidades de que también la desarrolles. Además se han estudiado otros factores que también influyen en la aparición de la misma:
- Cuando la menarquía se produce a una edad muy temprana (primera regla).
- Cuando no se tiene ningún hijo.
- Cuando se padecen menstruaciones abundantes, dolorosas y que se prolongan durante más de siete días.
- Virginidad tardía e himen cerrado, que provocan que el sangrado menstrual no se expulse con facilidad y se retenga más tiempo en el cuerpo.
Al menor de estos síntomas es aconsejable consultar con un médico. El valorará las pruebas pertinentes para comprobar si padeces endometriosis o no. Las pruebas médicas más comunes son la exploración ginecológica, ecografías, resonancias magnéticas, y cuando ninguna de éstas llega al foco del problema, se recurre a la laparoscopia, para observar y eliminar los implantes.
¿Cómo afecta la endometriosis a la vida sexual de la mujer?
La endometriosis afecta a dos focos principales de la salud femenina. Por un lado, las relaciones sexuales se suelen volver dolorosas. Esto es así porque los implantes o adherencias de tejido hacen que los tejidos adyacentes pierdan flexibilidad, y se inflamen, provocando el dolor durante las relaciones, y también el resto del tiempo.
Por otro lado, afecta a la fertilidad femenina, empeorándola considerablemente, de hecho el 25% el 30% de las mujeres que tienen problemas de fertilidad, tienen endometriosis. La explicación a esto es que los implantes a veces obstruyen las trompas de Falopio, o incluso interfieren en el normal funcionamiento de órganos como los ovarios.
¿Cómo puede tratarse la endometriosis?
Actualmente, la endometriosis no tiene una cura. Existe tratamiento para prevenirla, mejorarla o detener su avance, pero nunca la elimina del todo. La efectividad de estos tratamientos varía también según el grado de afección de la paciente.
Si la endometriosis se presenta de forma leve, simplemente se tratan los síntomas, como el dolor, con analgésicos y antiinflamatorios y se efectúan revisiones periódicas para controlar su avance.
Cuando la cosa se pone seria, ya hay que recurrir al tratamiento hormonal. Normalmente se prescriben anticonceptivos fabricados a base de estrógenos y progesterona durante unos 9 meses. Al impedir la menstruación, también se frena la regeneración del endometrio. De esta manera se detiene el avance, aunque no se consigue eliminar el daño que ya haya causado la enfermedad.
Para casos más avanzados, se provoca una “pseudomenopausia” con un tratamiento que impide que los ovarios segreguen estrógenos. Sin embargo esto provoca los mismos efectos secundarios que la menopausia. Por ejemplo la pérdida de densidad ósea. Por eso no suelen prescribirse para más de un año.
Cuando la terapia hormonal no detiene ni neutraliza los síntomas, la única solución para evitar que la endometriosis afecte a órganos vitales como la vejiga o los pulmones, es la histerectomía (extirpación del útero, trompas y ovarios. Esto evita casi al 100% que reaparezca, pero también provoca una esterilidad irreversible.
1 comentarios:
Agradecería me brinden la bibliografia de este documento..
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