lunes, 4 de febrero de 2013
Miomas Uterinos
Los miomas uterinos son un problema de salud más común de lo que parece. Se trata de tumores benignos situados en la matriz, o útero femenino. Son raros antes de los veinte años, sin embargo, una de cada cinco mujeres los sufre durante su etapa fértil, y la cifra aumenta hasta la mitad de las féminas cuando éstas sobrepasan la cincuentena. Incluso los médicos saben que son más comunes en mujeres de raza negra que en mujeres blancas.No se sabe mucho sobre el porqué de su origen, aunque sí que se ha comprobado
con diversos estudios médicos que puede estar relacionado con los niveles de estrógenos. Por eso, son más comunes durante la edad fértil.
Los hay desde un tamaño microscópico hasta miomas de gran tamaño, de varios centímetros, que incluso ocupan el útero entero y pesan varios kilos. Además casi nunca están solos, es raro encontrar un solo mioma, normalmente las mujeres que los sufren, presentan más de uno.
Tipos de miomas.
Los médicos clasifican los miomas dependiendo de su ubicación dentro del útero. A los que se localizan en la pared muscular del útero, se les llama Miometriales. Cuando están bajo la superficie que reviste esa pared muscular, son submucosos. Cuando por el contrario, aparecen en la parte externa del útero se llaman subserosos. Cuando son alargados y se forman en la parte externa del útero, en cualquiera de sus zonas, se les llama Pediculados.
¿Cómo saber si tengo un mioma uterino?
Muchas veces son asintomáticos, sobre todo cuando son pequeños. Sin embargo, conforme su tamaño aumenta, o el número de miomas que pueblan el útero crece, aparecen los síntomas, entre los que destacan los siguientes:
- Es posible que sufras sangrados entre regla y regla, fácilmente reconocible, y diferenciables de las mismas.
- Tus reglas probablemente sean mucho más abundantes, algo denominado como menorragia, y que además presente coágulos. Incluso la regla, a pesar de ser tan abundante, será también más duradera de lo habitual.
- Cuando los miomas son muy grandes, a veces presionan la vejiga, y al disminuir la capacidad de la misma por culpa de la presión causada, se sienten ganas de orinar con más frecuencia.
- Dolores fuertes y calambres en el bajo vientre, más frecuentes durante la regla. También puede presentarse dolor durante las relaciones sexuales.
Muchas mujeres achacan estos síntomas a reglas y ovulaciones dolorosas. Incluso, muchas mujeres sienten como llegada la menopausia, los síntomas cesan. Y es que muchos miomas se “secan” o encogen con el descenso de hormonas típico del climaterio.
¿Cómo se llega al diagnóstico?
Es necesario acudir al ginecólogo con regularidad, y también consultar con el médico ante cualquier tipo de sospecha. El doctor examinará la zona pélvica, para observar si hay cambios anormales. Estos es efectivo en mujeres con un peso normal, aunque es complicada este tipo de observación en mujeres obesas. Para confirmar el diagnóstico es necesario hacer una ecografía, o una resonancia magnética de la zona pélvica.
Cuando se encuentra un mioma, hay que descartar además que sea un tumor maligno, a través de una biopsia o en casos determinados, por laparoscopia.
¿Cómo se trata un mioma?
El tratamiento depende de las causas del mioma, de su tamaño, de su morfología y de factores del paciente como la edad, el estado de salud, los síntomas que provoca el mioma o situaciones de embarazo, así como planes futuros de tener hijos.
Algunos miomas no causas problemas y solamente requieren una vigilancia regular para controlar que no crezcan más de lo debido.
Entre los tratamientos más comunes están las píldoras anticonceptivas, los DIU hormonales, inyecciones hormonales, antiinflamatorios para mitigar la inflamación y el dolor, así como suplementos de hierro para atajar la anemia de los miomas sangrantes.
En los casos en que el mioma interfiere en la vida normal de la paciente, se recomienda su extirpación quirúrgica, la embolización de las arterias que lo nutren, la miomectomía, o en casos graves, en los que la paciente no quiera tener más hijos, incluso se practica una histerectomía o extirpación total del útero.
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