Cuando se desarrolla un cáncer agresivo en alguna de estos órganos, los médicos pueden optar por una técnica invasiva llamada histerectomía radical. Consiste en un “vaciado de la zona pélvica” mediante el cual se extraen los órganos del aparato reproductor femenino, y si es necesario, vejiga y parte final del intestino grueso.

Evidentemente, estos órganos influyen en la respuesta sexual, y su extracción afecta de una manera u otra en la sexualidad de la mujer que se somete a esta cirugía.

Se lleva a cabo sobre todo en casos de cáncer del cuello uterino o cérvix, o cuando el tumor afecta a varios órganos. Normalmente se extrae el útero completo, junto a los ligamentos que lo sostienen en la cavidad pélvica. 

También se extirpa el cuello uterino y algún centímetro de vagina. Cuando existe afección de los ovarios pueden ser también extraídos junto a las trompas. La vagina se cierra, y sigue siendo útil y sensible aunque algo más corta.

Es una cirugía compleja, y el proceso de cicatrización de la vagina, aunque no es lento, puede ser doloroso durante un tiempo.

Evidentemente, además del cambio físico, si hay extracción de ovarios, la paciente también sufrirá cambios hormonales, aunque el doctor se encargará de administrar una terapia hormonal de sustitución adecuada.

A veces, el cirujano opta por dejar una porción de ovario o un ovario completo, si éste está sano, ya que de esa manera se podrán producir hormonas suficientes para que la mujer, si es menor de 40 años, no sufra una menopausia prematura. Y no es por la menstruación, que tras una histerectomía no volverá a tener, sino por el resto de efectos secundarios como el envejecimiento de los huesos o la tendencia a engordar, la sequedad vaginal, la bajada de la libido, etc.

La capacidad de sentir placer no cambia en una mujer que ha pasado por una histerectomía. Se elimina el útero y otros órganos internos, pero la vagina, aunque algo más corta, sigue intacta, y su sensibilidad también. Además, las principales terminaciones nerviosas implicadas en el placer y en el orgasmo están situadas en el clítoris y la zona de los genitales externos que lo rodean.

El problema es que muchas mujeres sufren determinados problemas psicológicos tras la intervención. Son muchas las mujeres que se sienten “incompletas” y hasta menos femeninas por faltarles una parte tan característica de las mujeres. Sin embargo, es algo completamente psicológico ya que de cara a la función sexual, o a lo que otros puedan apreciar en ellas, una histerectomía no cambia nada.

Además, en muchas ocasiones, el cáncer genital que se padeciese antes de la histerectomía provoca dolores durante el coito, que generalmente desaparecen tras la intervención.

Al principio, se necesita un periodo de adaptación para la cicatrización total de la vagina. Pero después, el sexo con penetración puede seguir siendo muy placentero. Si existen problemas de sequedad vaginal, con un simple lubricante puede solucionarse. Además, es importante alargar el juego previo para que la vagina lubrique lo suficiente y para que se expanda, algo que ocurre de forma natural durante la fase de excitación.

Si la sensación de profundidad de la vagina es corta, no hay que obsesionarse. La mayor parte de la sensibilidad del pene se encuentra en su extremo. Por eso, la pareja de una mujer que ha pasado por una histerectomía no sentirá menos placer.

Además, se puede jugar con otro tipo de técnicas sexuales con penetración. El sexo anal es una opción a plantearse. Siempre que ambos quieran es además un tipo de sexo que causa mucho morbo en el sexo masculino.

Pero aparte del morbo, de la penetración y del “coitocentrismo” al que estamos acostumbrados, el sexo va mucho más allá. Existen muchas maneras de disfrutar de la sexualidad. Una mujer puede llegar a sentir  más con una simple caricia que con la penetración. Por eso todo tipo de juego sexual previo, todas las caricias proporcionadas, la ambientación, la predisposición y el cariño juegan un papel muy, pero que muy importante en los encuentros sexuales de una mujer que ha sido sometida a una histerectomía.

Mantener la autoestima, una buena comunicación con la pareja, y asumir que existen muchas formas de disfrutar de la sexualidad de una y del sexo de dos (o más), es muy importante tras pasar por una cirugía de este tipo. Tu sexualidad no tiene fin, y menos por esto.