miércoles, 28 de agosto de 2013
La Gran Desconocida… Endometriosis
Más De 170 Millones De Mujeres En Todo El Mundo La Padecen
Se estima que a nivel mundial la sufren entre un 10%-15% de mujeres, suele ser una dolencia subestimada por las pacientes y las personas que la rodean, debido al desconocimiento de los efectos y repercusiones que tiene, como infertilidad.
Además, suele confundirse con dolores intensos propios de la menstruación, pero pueden resultar incapacitantes, aun para realizar actividades cotidianas y es una de las principales causas de infertilidad: entre el 20% y 40% de las mujeres con esta enfermedad tiene subferfertilidad, es decir, les cuesta quedarse embarazadas.
La endometriosis es un proceso de evolución imprevisible. Algunas mujeres presentan pequeños implantes que no se modifican a lo largo de los años, mientras que en otras es posible que se desarrolle extensamente dentro de la pelvis. Esta enfermedad es inflamatoria lo que a su vez ocasiona adherencias, es decir, puentes de tejido, responsables de que los órganos se adhieran entre ellos. Los síntomas de la endometriosis son también muy variables.
En algunos casos la mujer no sufre ninguno y el diagnóstico es casual al operarla por otros motivos. En otros, la irritación interna del abdomen y las adherencias son las causantes de fuertes dolores menstruales, dolor con las relaciones sexuales, menstruaciones más abundantes, dolor con la defecación o problemas de fertilidad. Su intensidad y frecuencia dependerá en cada caso, pudiéndose presentar uno o varios.
Causa de la endometriosis
En la actualidad existen varias teorías del porqué de esta enfermedad. Algunos científicos creen que una parte de la menstruación discurre por las trompas y cae en el abdomen en lugar de expulsarse hacia el exterior. Sin embargo, esto ocurre en muchas mujeres, que, por otra parte, nunca van a desarrollar endometriosis, por lo que se han buscado más explicaciones.
Otra de ellas apunta hacia un posible defecto de la inmunidad responsable de la limpieza de microbios y de células anormales en el abdomen. No se trata de que el número de defensas esté disminuido, sino de una menor calidad. Ello impediría que se reconociesen como extrañas las células endometriales (normalmente sólo dentro del útero) y les dejarían paso libre para su siembra en los órganos internos.
Diagnóstico
El diagnóstico de la endometriosis no puede hacerse sólo basándose en los síntomas que presente cada paciente. Por lo tanto, deberán realizarse una serie de exploraciones complementarias para concretar la existencia y la severidad de cada caso.
- Exploración ginecológica.
- Ecografía.
- Análisis sanguíneos.
- Laparoscopia.
- Otras técnicas diagnósticas como TAC (tomografía axial computerizada) o la RNM (resonancia magnética nuclear)
Tratamiento
La terapéutica de la endometriosis requiere una visión integral de la mujer que ha de ser aconsejada. Deberán considerarse la edad, los síntomas y el deseo de fertilidad. En algunos casos, el tratamiento médico sólo, puede ser suficiente, mientras que otras pacientes se beneficiarán de un tratamiento médico y quirúrgico combinado.
Hay varios tratamientos
- Medicamentos para el dolor: si son dolores u otros síntomas son leves, los medicamentos pueden ser tan leves como remedios sin receta médica o pueden ser fuertes con prescripción.
- Terapia hormonal: Es efectiva si las áreas afectadas son pequeñas o si tiene poco dolor. Las hormonas pueden ser en forma de pastilla, inyección, o rocío nasal. Las hormonas que se usan comúnmente para tratar el dolor de la endometriosis son la progesterona, píldoras anticonceptivas, danocrina y la hormona liberadora de gonadotropina.
- Tratamiento quirúrgico: Generalmente es la mejor opción si la endometriosis es extensiva o si se padece un dolor más severo. Los tratamientos quirúrgicos fluctúan entre procedimientos quirúrgicos sencillos a cirugía mayor.
En resumen, a pesar de décadas de investigación sobre el tema, todavía no se tiene una explicación concreta de los motivos por los que unas mujeres sufren endometriosis y otras no.
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